Главная » 2014 » Июль » 30 » Скачать Формирование патологических поз в остром периоде полушарного ишемического инсульта и способы их коррекции. Кирильченко, Татьяна бесплатно
6:23 AM
Скачать Формирование патологических поз в остром периоде полушарного ишемического инсульта и способы их коррекции. Кирильченко, Татьяна бесплатно
Формирование патологических поз в остром периоде полушарного ишемического инсульта и способы их коррекции
Диссертация
Автор: Кирильченко, Татьяна Даниэлевна
Название: Формирование патологических поз в остром периоде полушарного ишемического инсульта и способы их коррекции
Справка: Кирильченко, Татьяна Даниэлевна. Формирование патологических поз в остром периоде полушарного ишемического инсульта и способы их коррекции : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.13 , 180 c. :
Объем: 180 стр.
Информация: ,
Содержание:
ГЛАВА 1 Обзор литературы
11 Организация двигательной системы человека
12 Формирование рефлекторно-двигательной и координаторной сферы у человека (с позиций фило-и онтогенеза)
13 Посту ральные и локомоторные нарушения у больных с инсультом Причины их возникновения и механизмы восстановления:
14 Состояние мышечного тонуса и данные электромиографического исследования у больных с инсультом
15 Механизмы и способы восстановления двигательных функции при инсульте
ГЛАВА 2 Общая характеристика больных и методы исследования
21 Характеристика обследованных больных
22 Методы исследования ;
ГЛАВА ЗРезультаты собственных исследований
31 Клиническое описание патологческих поз в остром периоде попушарного инсульта и придполагаемые механизмы их формирования
32 Восстановление двигательных фз^ нкций в зависимости от локализации стороны пол)апарного инсульта
33 Организация патат ранней реабилитации для больных с инсультом в рамках сосудистого неврологического отделения;
Введение:
Актуальность проблемы Несмотря на значительные успехи фундаментальных и прикладных исследований в области церебральной патологии, острые нарушения мозгового кровообращения остаются важнейшей медико-социальной проблемой всех экономически развитых стран мира. В связи с увеличением пожилых людей в общей популяции населения Земли инсульт выдвигается на одно из первых мест среди основных причин смерти. В России летальность в острый период инсульта достигает 35%, увеличиваясь почти на 15% к концу первого года заболевания. Постинсультная инвалидизация занимает первое место из всех возможных причин утраты трудоспособности.К прежней работе возвращается около 20% лиц, перенесших инсульт, при том, что одна треть больных - люди социально активного возраста [38, 48, 142].Мировой опьгг оказания помощи больным с ОНМК показьшает, что хорошо организованная инсультная служба способствует снижению смертности, выраженности неврологического дефицита, степени ограничения функций [46, 207, 169, 170]. При этом одно из ведущих мест в проблеме инсульта занимает реабилитация. Однако все еще остаются без ответа вопросы, какие именно компоненты восстановительной терапии больным с ОНМК являются эффективными, где и как должна проводиться реабилитация пациентов с инсультом.Патогенетически обоснованные реабилитационные мероприятия невозможны без уточнения механизмов формирования ряда феноменов, возникающих при инсульте, в частности - патологических поз.Цель работы Уточнение механизмов и сроков формирования патологических поз, их роли в нарушении двигательных функций, выбор индивидуальных способов коррекции патологических установок конечностей и туловшца в комплексе ранней восстановительной терапии больных с полушарным ишемическим инсультом.Задачи исследования 1. Изз^ение видов, сроков появления и динамики патологических поз в остром периоде инсульта (на первой, второй и третьей неделях).2. Уточнение зависимости возникновения поз от положения тела больного, мышечного тонуса, двигательной активности.3. Определение прогностической значимости развития патологических поз для восстановления двигательных функций; 4. Выбор оптимальных способов восстановительного лечения двигательных фзшкций в остром периоде ишемического инсульта.5: Внедрение методов раищей реабилитации в лечебный процесс сосудистого неврологического отделения и разработка критериев отбора больных для проведения активного двигательного восстановления.Научная новизна • Показаны различные виды и динамика патологических поз в остром периоде инсульта, отмечено, что выявляются они не только в конечностях, но и туловище, вначале носят преходящий характер^ стабилизируясь при отсутствии их коррекции; • Выявлено, что механизм формирования патологических установок в раннем периоде инсульта обусловлен неравномерным восстановлением мышц, участвующий в синергетике локомоционных процессов, с последующим неадекватным включением этих мьшщ в любой двигательный акт с образованием патологического двигательного паттерна. • Установлено, что в механизмах восстановления имеют значение горизонтальные связи между пораженной и «интактной» сторонами. Особое прогностическое значение этот механизм приобретает у пациентов с поражением субдоминантного полушария, у которых горизонтальные связи в большинстве случаев нарушены.Практическая значимость • Раннее примене1ше комплекса восстановительной терапии способствует предотвращению формирования или уменьшения степени контрактур и постинсультных сфтралгий. • Улучшение двигательных функций на фоне применения комплекса ранней восстановительной терапии з^азывает на целесообразность применения этих методов в остром периоде инсульта. • Опыт нашей работы показывает необходимость включения в структуру неврологических отделений палат ранней реабилитации больных с ршсультом.
