Главная » 2014 » Сентябрь » 1 » Скачать Гипоталамическая регуляция кровообращения в большом и малом кругах. Цыбенко, Всеволод Алексеевич бесплатно
9:37 PM
Скачать Гипоталамическая регуляция кровообращения в большом и малом кругах. Цыбенко, Всеволод Алексеевич бесплатно
Гипоталамическая регуляция кровообращения в большом и малом кругах
Диссертация
Автор: Цыбенко, Всеволод Алексеевич
Название: Гипоталамическая регуляция кровообращения в большом и малом кругах
Справка: Цыбенко, Всеволод Алексеевич. Гипоталамическая регуляция кровообращения в большом и малом кругах : диссертация доктора биологических наук : 03.00.13 Киев, 1983 436 c. : 71 85-3/61
Объем: 436 стр.
Информация: Киев, 1983
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
Глава I УЧАСТИЕ ГИПОТАЛАМУСА В РЕГУЛЯЦИИ СИСТЕМНОГО И
РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ /Обзор литературы/
11 Анатомо-физиологическая характеристика гипоталамуса
12 Гипоталамическая регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы
13 Легочное кровообращение и его регуляция
14 Кровоток в скелетных мышцах, его особенности и регуляция
15 Характеристика и регуляция кровообращения в печени
Глава 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ^
21 Подход к гипоталамусу,и его раздражение
22 Регистрация показателей кровообращения
23 Определение и регистрация кислородных показателей крови и тканей
24 Хирургическое и фармакологическое выключение иннервации'
25 Статистическая обработка результатов исследования
26 Сокращения и условные обозначения
Глава 3 ИШЕНЕНИЯ СЖТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ГИПОТАЛАМУСА
31 Влияние раздражения различных структур гипоталамуса на артериальное давление и частоту сокращений сердца
32 Изменение основных показателей гемодинамики во время раздражения некоторых структур гипоталамуса
33 Участие главных рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы в ее реакциях на раздражение гипоталамуса
34 Обсуждение результатов исследования
Глава 4 ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ ГИПОТАЛАМУСА НА КРОВООБРАЩЕНИЕ
И ОКСИГЕНАЦИЮ КРОВИ В ЛЕГКИХ
41 Влияние раздражения различных структур гипоталамуса на давление в малом круге кровообращения
42 Изменения легочного кровотока при раздражении некоторых структур гипоталамуса
43 Влияние гипоталамического раздражения на оксиги-надию крови в легких
44 Обсуждение результатов исследования
Глава 5 ИЗМЕНЕНИЯ КРОВОТОКА И НАПРЯЖЕНИЯ КИСЛОРОДА В СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЕ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ГИПОТАЛАМУСА
51 Влияние гипоталамического раздражения на тонус сосудов бедра
52 Влияние раздражения различных структур гипоталамуса на кровоток и сосудистое сопротивление в скелетных мышцах
53 Влияние раздражения гипоталамуса на напряжение и потребление кислорода в скелетных мышцах
54 Участие рефлекторных механизмов в гипоталамических влияниях на мышечный кровоток
55 Обсуздение результатов исследования
Глава 6 ИЗМЕНЕНИЯ КРОВОТОКА И НАПРЯЖЕНИЯ КИСЛОРОДА В
ПЕЧЕНИ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ГИПОТАЛАМУСА
61 Изменения кровотока в печеночной артерии цри раздраденш гипоталамуса
62 Влияние гипоталамического раздражения на воротное кровообращение
63 Взаимоотношения между артериальным и воротным кровотоком в печени
64 Изменения напряжения кислорода в печени при раздражении гипоталамуса и их связь с печеночным кровообращением
65 Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
СПЖОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение:
Актуальность проблемы. вАлёе 50 лет гипоталамус привлекает к себе цристальное внимание морфологов, физиологов, эндокринологов и клиницистов. Несмотря на значительные успехи в изучении строения и функций этой области головного мозга, вопрос о гипоталами-ческой регуляции вегетативных функций и в частности кровообращения продолжает оставаться одним из наиболее сложных и актуальных в физиологии висцеральных систем.
Многочисленными исследованиями установлено участие гипоталамуса в регуляции водно-солевого, белкового, жирового и углеводного обменов, деятельности пищеварительного аппарата, дыхательной, лимфатической и выделительной систем, желез внутренней секреции. С гипоталамусом также связывают регуляцию гомеостаза, терморегуляцию, смену сна и бодрствования, эмоционально-поведенческие реакции, осуществление некоторых сложных безусловных рефлексов, таких как защитный, пищевой, половой, и другие /И.И.Хусец-кий,1936; Н.И.ГращенковД964; А.В.Тонких, 1965; А.Ф.Макарченко и А.Д.Динабург,1971; О.Г.БаклаваджянД981; Hess ,1947,1954,1957;
Gellhom ,1957; Sager Д962; Lisander ,1979/.
Собран большой экспериментальный материал, свидетельствующий о важной роли гипоталамуса в регуляции деятельности сердечно-со-суцистой системы /А.В.Тонких, 1965; А.В.ВальдманД976,1979; О.Г. Баклаваджян, 1979; Hess,I938; Bard Д960; Pinotti ,1963;
Zanchetti ,1976; Hilton ,1976,1979/. Многочисленные клинические данные указывают на частые нарушения сердечно-сосудистой системы человека при поражениях гипоталамической области мозга /Н.И.Гра-щенков,1964; А.Ф.Макарченко и соавт., 1971,1978/. Все это подтверждает большую теоретическую и практическую важность вопроса о значении гипоталамуса для регуляции системы кровообращения. Тем не менее, в этой большой и сложной проблеме имеется немало спорных, недостаточно исследованных или даже совсем не изученных вопросов. Так, в силу не совсем понятных причин несправедливо забыт малый круг кровообращения. Наряду с немногочисленными экспериментальными исследованиями, обнаружившими выраженные влияния ЦНС на легочное 1фовообращение, высказывается мнение"о незначительной роли нервного контроля и о преобладании пассивных изменений гемодинамики в малом круге / Cournand ,1957; Ardisson ,1967; Д.П. Дворецкий,1971,1977/. Нам кажется принципиально важным выяснить в какой мере гипоталамус регулирует легочное кровообращение и насколько различны его влияния на малый крут и на большой.
Уже упоминалась ведущая роль гипоталамуса в регуляции обмена веществ. Безусловно, любые сдвиги метаболизма должны сопровождаться изменениями потребления кислорода и выделения углекислого газа тканями и соответственно изменениями легочного газообмена. Возникает вопрос, не являются ли гипоталамические влияния на легочное кровообращение /также, как и на дыхание/ одним из механизмов, при помощи которого гипоталамус, приводит в соответствие тканевой метаболизм и газообмен в легких? Для ответа на этот воцрос небезынтересными были бы опыты по изучению влияния раздражения гипоталамуса на оксигенацию крови и обнаружению связи между кровообращением в легких и кислородными показателями артериальной крови.
Если наше предположение о том, что гипоталамическая регуляция сердечно-сосудистой системы в определенной степени связана с контролем кислородного обеспечения регулируемого тем же гипоталамусом тканевого метаболизма, верно, то весьма важным и интересным представляется сопоставление вызываемых раздражением гипоталамуса сдвигов регионарного кровотока и напряжения Og в соответствующих тканях, например, в печени и скелетных мышцах. Данные по этому вопросу в литературе практически отсутствуют, а центральная регуляция печеночного кровообращения вообще не изучена. Цель и задачи исследования» Цель настоящей работы - изучить участие различных структур гипоталамуса в регуляции кровообращения в большом и малом кругах, шслородного обеспечения организма в целом, его органов и тканей и выяснить механизмы регуляторных влияний гипоталамуса на системное и регионарное кровообращение и кислородный гомеостазис. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить изменения артериального давления и основных гемо-динамических показателей при раздражении различных структур гипоталамуса; выяснить взаимоотношения меяду некоторыми из этих структур и барорефлекторными механизмами продолговатого мозга.
2. Исследовать влияние различных структур гипоталамуса на легочное кровообращение и оксигенацию крови в легких; проанализировать взаимоотношения меяду кислородными показателями артериальной крови и легочным кровообращением.
3. Выяснить особенности влияния раздражения отдельных структур гипоталамуса на кровоток и напряжение Og в скелетной мускулатуре и на потребление Og мышцами.
4. Изучить изменения портального и артериального кровообращения в печени при раздражении тех же структур гипоталамуса и сопоставить их с изменениями напряжения Og в паренхиме печени.
5. Сравнить регионарные особенности реакций кровотока и напряжения Og на гипоталамическое раздражение и сформулировать положение о функциональной роли гипоталамуса в регуляции большого и малого кругов кровообращения.
Основные положения, которые выносятся на защиту:
I. Электрическое раздражение гипоталамуса сопровождается изменениями основных показателей гемодинамики, направление и величина которых, зависят от места и параметров раздражения, а также от функционального состояния сердечно-сосудистой системы, характеризующегося исходными величинами регистрируемых показателей» Эффективность влияния, одних и тех же структур гипоталамуса на системное и легочное кровообращение неодинакова, что указывает на возможность избирательного воздействия некоторых гипоталами-ческих. структур на сосуды малого круга»
2» В основе изменений давления в правом желудочке сердца и в малом круге во время стимуляции гипоталамуса лежат активные со -судодвигательные реакции в легких, реализуемые путем активации альфа-адренергической иннервации легочных, сосудов. Изменения оксигенации крови в легких, наблюдаемые цри этом, прямо пропорциональны сдвигам давления в артериях малого круга»
3. Раздражение большинства гипоталамических структур увеличивает кровоток в скелетных мышцах и потребление ими О2» Изменения
Рп в скелетной мускулатуре во время стимуляции гипоталамуса оп-2 ределяются соотношением сдвигов 1фовотока и потребления Og мышцами, а также, по-видимому, перераспределением мышечного кровотока между нутритивными и ненутритивными сосудами» Увеличение не-нутритивного кровотока в скелетной мускулатуре способствует возврату крови к сердпу и увеличению сердечного выброса»
4» Воротный кровоток во время раздражения гипоталамуса изменяется за счет сужения сосудов кишечника и портальных сосудов печени» Изменения артериального кровоснабжения печени связаны со сдвигами артериального давления или обусловлены активными сосудо-двигателшшми реакциями» Вазомоторный и метаболический эффекты гипоталамического раздражения в печени сопряжены таким образом, что метаболизм в печени и потребление ею О2 изменяются только в тех случаях, когда имеют место активные сосудодвигательные реакции в артериальном русле печени.
5. Роль гипоталамуса в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы состоит в поддержании кислородного гомеостазиса в организме. Посредством влияния на кровообращение и вентиляцию легких гипоталамус поддерживает необходимый уровень газообмена и оксигенации крови, а при помощи регионарных сосудодвигательных реакций в большом круге обеспечивает соответствие доставки кровью Og потребностям органов и тканей, функционирование которых контролируется гипоталамусом в ходе осуществления интегрированных эмоционально-поведенческих и гомеостатических реакций. Научная новизна результатов исследования. Изучено распределение прессорных и депрессорных точек в пределах гипоталамуса для большого и малого кругов кровообращения; произведена количественная оценка влияния различных гипоталамических структур на артериальное давление. Впервые показано неодинаковое, дифференцированное влияние барорецептивных рефлексов продолговатого мозга на сосуд о-двигательные реакции, вызываемые раздражением различных участков гипоталамуса.
Установлено, что причиной гипертензии в малом круге при стимуляции гипоталамуса является легочная вазоконстрикция. Впервые обнаружены изменения оксигенации крови в легких при гипоталамиче-ском раздражении и показана их корреляционная связь со сдвигами давления в малом круге.
Изучены изменения напряжения Og в скелетных мышцах, вызванные стимуляцией гипоталамуса, показана их количественная зависимость от исходного уровня тканевого Рп . Выдвинута гипотеза о важном 2 значении исходного уровня Рп в мышечной ткани для распределения 2 увеличенного гипоталамическим раздражением кровотока между нутри-тивными и ненутритивными сосудами в скелетной мускулатуре и как следствие - для определения направления изменений транскапиллярного обмена, потребления Og и напряжения Og в мышцах.
Впервые исследованы изменения кровообращения и Ра в печени 2 при раздражении гипоталамуса, установлена способность внутрипе-ченочных сосудов воротной системы к активным изменениям просвета в ответ на стимуляцию различных гипоталамических структур. Показано, что гипоталамус наряду с сосудодвигательными оказывает на печень также и метаболические влияния и что оба эти эффекта сопряжены меззду собой.
Новым является развиваемый в работе подход, в соответствии с которым сосудодвигательные реакции в различных органах и тканях, возникающие в ответ на раздражение гипоталамуса рассматриваются в тесной связи с их функцией кислородного обеспечения метаболизма этих органов и тканей.
Теоретическое и практическое значение работы. На основании фактов, полученных экспериментальным путем, выявленных взаимосвязей и закономерностей развивается представление о важной роли гипоталамуса в регуляции адекватного обеспечения органов и тканей организма кислородом и питательными веществами в соответствии с метаболическими потребностями этих органов при различных режимах функционирования организма. Исходя из развиваемой гипотезы роль гипоталамуса в регуляции большого и малого кругов кровообращения состоит не только в гемодинамическом обеспечении эмоционально-поведенческих реакций, но также в поддержании кислородного гомео-стазиса путем изменения газообмена в легких за счет сосудодвига-тельных реакций в малом круге, путем влияния на метаболизм органов и тканей, а также в результате регуляции распределения кровотока /и кислорода/ мезду этими органами, входящими в большой крут кровообращения.
Обнаруженные в работе резко выраженные прессорные реакции в системе сосудов низкого давления /в малом круге и в портальных сосудах/ во время раздражения некоторых гипоталамических структур позволяют предположить участие гипоталамуса как одного из этиологических факторов в развитии легочной и портальной регионарных ги-пертензий. Полученные данные и их интерпретация могут быть использованы при создании или пересмотре моделей этих и некоторых других заболеваний сердечно-сосудистой системы и разработке новых методов их лечения.
Основные положения работы включены в курс лекций по физиологии человека и животных и в спецкурс по физиологии кровообращения, читаемый на кафедре физиологии человека и животных Киевского университета. По теме диссертации опубликовано 53 работы. Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: X /Ереван,1964/, XI /Ленинград, 1970/, ХП /Тбилиси,1975/ и ХШ /Алма-Ата, 1979/ съездах Всесоюзного физиологического общества имени И.П.Павлова;
IX /Запорожье,1972/, X /Одесса,1977/ и XI /Днепропетровск,1982/ съездах Украинского физиологического общества имени И.П.Павлова; Всесоюзных конференциях по возрастной и экспериментальной кардиологии /Владимир,1968/ и по регуляции регионарного кровообращения /Ленинград,1968/;
Ш /1971/, 1У /1976/ и У /1982/ Всесоюзных конференциях по физиологии вегетативной нервной системы /Дилижан, Ереван/; I /Ленинград,1970/, П /Киев,1973/, Ш /Волгоград,1977/ и 1У /Герно-поль,1981/ Всесоюзных симпозисумах по центральной регуляции кровообращения;
П Всесоюзном симпозисуме "Венозное кровообращение и лимфообращение" /Уфа, 1981/; заседании Итальянского общества экспериментальной биологии /Сиена, 1966/; заседаниях секций физиологии кровообращения и физиологии дыхания Киевского отделения Украинского физиологического общества /1973, 1980, 1982/; научных конференциях Киевского университета /1966-1980/. Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, четырех глав собственных исследований с обсуждением, заключения и выводов. Работа содержит 434 страницы машинописного текста, в том числе 60 рисунков, 20 таблиц и список использованной литературы, включающий 609 названий, /218 отечественных и 391 работу иностранных авторов/.
