Главная » 2014 » Август » 12 » Скачать Лечение геморроя методом компрессионной криодеструкции. Макарычева, Татьяна Геннадьевна бесплатно
9:55 PM
Скачать Лечение геморроя методом компрессионной криодеструкции. Макарычева, Татьяна Геннадьевна бесплатно
Лечение геморроя методом компрессионной криодеструкции
Диссертация
Автор: Макарычева, Татьяна Геннадьевна
Название: Лечение геморроя методом компрессионной криодеструкции
Справка: Макарычева, Татьяна Геннадьевна. Лечение геморроя методом компрессионной криодеструкции : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.27 , 100 c. :
Объем: 100 стр.
Информация: ,
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Система изучения предоперационного соматического статуса
22 Методы исследования и критерии оценки
23 Общая характеристика контингента оперированных больных по данным предоперационного исследования
24 Характеристика инструментального исследования прямой кишки и перианальной области
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
31 Экспериментальное обоснование кратности повторных циклов криовоздействия
32 Обоснование временных значений периода криовоздействия
33 Инструмент для проведения компрессионной криодеструкции геморроидальных узлов
34 Методика выполнения компрессионной криодеструкции геморроидальных узлов
ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
41 Оценка послеоперационных реакций в зоне криовоздействия
42 Оценка реакций организма и степени токсического влияния крионекроза
43 Гистологические исследования тканей геморроидальных узлов после компрессионной криодеструкции
44 Оценка результатов лечения геморроя методом компрессионной криодеструкции в свете отдаленных результатов
Введение:
Геморрой занимает ведущее место в структуре колопроктологических заболеваний человека. Среди клинически манифестирующих проктологических болезней на его долю приходится от 32,2 до 43% (Ривкин B.JI. и соавт., 2004).
Основным способом лечения геморроя остается хирургическое вмешательство - геморроидэктомия в различных ее модификациях, выполняемая у 75% госпитализированных пациентов, а за год число подобных операций варьирует от 440 до 480 тысяч (Артюхов А.С., 1982; Зайцев В.Г. и соавт., 1993; Рылов Ю.А. и соавт., 1993; Ривкин B.JI. и соавт., 1994; Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., 2000).
Несмотря на большое количество публикаций, посвященных проблеме лечения геморроя, в последнее время появляются все новые сведения, отражающие определенный прогресс в попытках получить ответы на все нерешенные вопросы. Однако, само появление многочисленных печатных работ, в том числе в центральной медицинской печати, как в нашей стране, так и за рубежом, свидетельствует об актуальности и большом практическом значении проблемы лечения геморроя.
Актуальность проблемы связана не только с высокой заболеваемостью геморроем, но и определенной неудовлетворенностью хирургов существующими хирургическими методами лечения этого заболевания, которая обусловлена болевым синдромом в послеоперационном периоде, возможными, и порой серьезными, послеоперационными осложнениями.
Нельзя не брать во внимание и то обстоятельство, что оперированные больные еще длительно нетрудоспособны. Поэтому экономические вопросы также требуют своего разрешения в комплексной проблеме — хирургическое лечение геморроя. Следовательно, разработка новых методов лечения больных геморроем - исключительно актуальная задача.
Медицинская и социальная значимость научных разработок в данной области приобретает еще большее значение на фоне все возрастающего потока больных с этой патологией.
В последние годы в связи с развитием современных высоких технологий и созданием нового медицинского инструментария все большее распространение получают малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях - инфракрасная коагуляция, диатермокоагуляция, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и пр.
Приоритетным в данном случае является криогенный способ лечения. Механизмы разрушения заданного объема биологических тканей при воздействии сверхнизких температур качественно отличаются от процессов, происходящих в тканях при их повреждении обычным хирургическим путем. Низкотемпературное воздействие получило широкое распространение в различных областях медицины, в том числе в проктологии и чаще всего применялось для лечения больных геморроем, выявив при этом целый ряд преимуществ криохирургии перед другими методами лечения геморроя.
