Главная » 2014 » Июль » 18 » Скачать Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики и лечения кариеса бесплатно
8:56 PM
Скачать Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики и лечения кариеса бесплатно
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики и лечения кариеса у подростков
Диссертация
Автор: Кривоногова, Людмила Борисовна
Название: Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики и лечения кариеса у подростков
Справка: Кривоногова, Людмила Борисовна. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики и лечения кариеса у подростков : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.51 / Кривоногова Людмила Борисовна; [Место защиты: ФГУ "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии"] Москва, 2007 148 c. :
Объем: 148 стр.
Информация: Москва, 2007
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ6
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
11 Некоторые современные аспекты этиопатогенеза кариеса 13
12 Современные методы профилактики и лечения кариеса19
13 Механизм физиологического и лечебного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона 23
14 Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения в стоматологической практике32
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ40
21 Общая характеристика клинических исследований40
22 Специальные методы исследования43
221 Определение состояния твердых тканей зубов43
2211 Определение индекса КПУ зубов
2212 Выявление очагов деминерализации
2213 Регистрация данных45
222 Определение состояния тканей пародонта47
2211 Оценка качества гигиены полости рта по гигиеническому индексу Федорова - Володкиной47
2221 Оценка качества гигиены полости рта по индексу Грин
Вермиллиона
223 Измерение величины рН зубного налета48
23 Функциональные методы исследования49
241 Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ)49
24 Определение содержания общего кальция и неорганического фосфора в смешанной слюне
25 Методы лечения51
251 Способы применения лечебно-профилактических средств 51
252 Стоматологическое просвещение пациентов
253 Метод чистки зубов52
254 Метод проведения профессиональной гигиены полости рта
256 Методика лазерной терапии
26 Методы статистической обработки данных
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ56
31 Стоматологический статус подростков, включенных в исследование 56
311 Распространенность и интенсивность кариеса жевательных поверхностей зубов у наблюдаемых больных 56
312 Распространенность и интенсивность очаговой деминерализации эмали у наблюдаемых подростков 57
313 Распространенность и интенсивность кариеса у наблюдаемых подростков 59
314 Состояние гигиены полости рта у наблюдаемых подростков с кариесом 62
315 Изучение состояния рН зубного налета у подростков различных возрастных групп 66
316 Состояние микроэлементного состава слюны у подростков различных возрастных групп с кариесом 67
317 Состояние микроциркуляции у подростков различных возрастных групп с кариесом 70-
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ73
41 Динамика кариозного процесса у подростков под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты 73
42 Динамика распространенности и интенсивности кариеса у наблюдаемых подростков 75
43 Динамика показателей качества гигиены полости рта у наблюдаемых подростков с кариесом под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты 78
44 Динамика показателей рН зубного налета у подростков различных возрастных групп под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты 83
45 Динамика микроэлементного состава слюны у подростков различных возрастных групп под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты 86
46 Динамика состояния микроциркуляции в области патологического очага у подростков с различной интенсивностью кариеса под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты 90-95 47 Оценка эффективности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с различными проявлениями кариеса 95
Введение:
Актуальность проблемы. Одним из приоритетных направлений восстановительной медицины является разработка методов, способствующих повышению функциональных резервов здорового человека и качества здоровья в целом, что лежит в основе первичной и вторичной профилактики при многих социально значимых заболеваниях (Разумов А.Н, 1996-2003; Бобровницкий И.П., 2001,2003 и др.).
Эти принципы нашли свой отклик в различных областях медицины, в частности в стоматологии, где сформулирована концепция, получившая название «Здоровые зубы и качество жизни», подтверждающая значимость профилактического направления в стоматологии с целью сохранения здоровых зубов как одного из важных проявлений здоровья человека и его благополучия (Леонтьев В.К., 1998).
Это касается профилактики такого распространенного заболевания как кариес зубов, особенно среди детского и подросткового населения, где удельный вес этого заболевания достигает 85-97% (Настоящий В.И., 1993; Кузьмина Э.М., 1995; Маслак Е.Е. с соавт., 1998; Морозова Н.В. с соавт.,1998: Елизарова В.М., 1999; McDonald S.P., Sheiham А., 1992; Lussi A. et al., 1995; BratthallD., 1997).
Несмотря на определенные достижения в предупреждении кариеса зубов, совершенствование программ профилактики кариеса зубов (применение методов реминерализирующей терапии, таких как антисептические и фторсодержащие зубные пасты, полоскание, аппликации, использование современных герметиков), защищающих эмаль от повреждения, развитие кариеса до настоящего времени имеет неуклонную тенденцию к росту.
Все это обосновывает дальнейший поиск методов, повышающих эффективность первичной и вторичной профилактики развития кариеса, особенно у детей и подростков, так как от этого зависит сохранение зубных рядов в будущем ( ).
В этом плане, большой вклад в решение вышеуказанной медико-социальной проблемы может внести применение физических факторов, которые до настоящего времени крайне мало используются для лечения и профилактики кариеса ().
Вместе с тем, многие физические факторы обладают выраженным противовоспалительным, вазопротекторным действием, что может способствовать улучшению микроциркуляции и метаболических процессов в тканях пародонта ().
Обоснованным с этой целью может быть применение низкоинтенсивного лазерного излучения, которое обладает всеми указанными свойствами, а кроме того, способствует повышению адаптивных и резервных возможности организма (Миненков А.А.,1992-2002, Илларионов В.Е, 1997; Герасименко М.Ю., 1999; Базикян Э.А., 2000-2001г.; Манукян Д.Р., 2000-2002).
Развитие лазерной электроники дало возможность в настоящее время создать оптические генераторы, позволяющие осуществлять новые технологии, направленные на оптимизацию физиологических и биологических ответов организма на лазерное воздействие за счет постоянного изменения частот, в связи с чем усиливаются уже доказанные эффекты традиционного лазерного излучения (Груздев Н.Ю.,2000; Зуева И.А., 2002 и др.).
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Все это определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: научное обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты для лечения и профилактики кариеса зубов.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты на состояние твердых тканей зубов у подростков с кариесом.
2. Выявить особенности влияния низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты на состояние гигиены полости рта и рН зубного налета у подростков с кариесом зубов по данным гигиенических проб и индексов.
3. Определить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты на состояние кальций-фосфорного обмена у подростков с кариесом.
4. Изучить эффективность профилактического и лечебного применения низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с кариесом по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна.
Впервые в работе было научно обосновано применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики и лечения кариеса у подростков.
Включение в терапевтический комплекс низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты при кариесе у подростков способствует повышению качества гигиены полости рта.
Доказано, что применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с начальными проявлениями кариеса способствует устранению очаговой деминерализации эмали и укреплению твердых тканей зубов, что препятствует развитию кариеса.
Установлено, что в основе профилактики развития кариеса у подростков под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты лежит коррекция микроциркуляторных нарушений и нормализация рН зубного налета.
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты повышает эффективность профилактики и качество лечения кариеса у подростков.
Практическая значимость.
Впервые практической стоматологии предложен высокоэффективный метод профилактики и лечения кариеса у подростков, предусматривающий применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты.
Осуществление метода основано на применении недорогой серийной отечественной малогабаритной сертифицированной аппаратуры, которую можно использовать достаточно широко в специализированных стоматологических учреждениях медицинским персоналом после специального обучения по лазеротерапии без физиотерапевтического образования.
Положения, выносимые на защиту.
1. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона с постоянно меняющейся частотой способствует устранению очаговой деминерализации и укреплению твердых тканей зубов, что лежит в основе профилактики развития кариеса у подростков.
2. Включение в лечебный комплекс низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона с постоянно меняющейся частотой повышает качество лечения кариеса у подростков за счет улучшения гигиены полости рта.
3. Под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона с постоянно меняющейся частотой отмечается улучшение кальциево-фосфорного обмена и нормализация рН зубного налета, что имеет важное значение для лечения и профилактики кариеса у подростков.
Апробация материалов диссертации и публикации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
VI международном научно-практическом семинаре «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Турция, 2005).
Симпозиуме «Новые диагностические и одоровительно-реабилитационные технологии восстановительной медицины - 2005» (Москва, 2005).
Третьем международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2005» (г.Москва, 2005).
Третьем международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2006» (г.Москва, 2006).
VII международном научно-практическом семинаре «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Греция, г.Солоники, 2006).
VII международном научно-практическом семинаре «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии», Греция, г.Солоники, 2006.
XIII Международной специализированной выставке «Аптека-2006», Москва, 2006.
VI Всероссийском съезде физиотерапевтов, Санкт-Петербург, 2006.
1-ом Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины, Москва, 2007.
Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства « 20 »декабря 2006г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована
