Главная » 2014 » Август » 31 » Скачать Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани у мужчин. Капишева, Анастасия Игоревна бесплатно
9:36 PM
Скачать Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани у мужчин. Капишева, Анастасия Игоревна бесплатно
Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани у мужчин
Диссертация
Автор: Капишева, Анастасия Игоревна
Название: Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани у мужчин
Справка: Капишева, Анастасия Игоревна. Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани у мужчин : диссертация кандидата медицинских наук : 03.00.13 / Капишева Анастасия Игоревна; [Место защиты: ФГУН "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия""] Курган, 2006 110 c. :
Объем: 110 стр.
Информация: Курган, 2006
Содержание:
1 Введение
Глава
I Современные представления о возрастных минеральной плотности скелета у мужчин (Обзор литературы)
11 Факторы, приводящие к развитию остеопороза
12 Современные методы исследования минеральной плотности
13 Классификация первичного остеопороза массы тела в деминерализации скелета
Глава
II Материал и методы исследования
21 Характеристика материала Процедура измерения минеральной плотности костной ткани Процедура анализа минеральной плотности костной ткани Процедура определения эстрадиола и тестостерона Статистическая обработка материала изменениях 18-80 гормонов, как факторы развития остеопороза у деминерализации костной ткани
22 Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани и роль
Глава
III Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника мужчин в возрасте 18-80 лет трети лет половых мужчин
31 тканей мужчин 21-80 лет Факторы возрастной мужчин
Заключение
Выводы Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение:
Актуальность проблемы. Остеопороз одна из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. По значимости проблемы остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечнососудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета (данные ВОЗ). Это объясняется широкой распространенностью, многофакторной природой, частой инвалидизацией, а в ряде случаев, смертью больных в результате переломов проксимальных бедренной кости [4, 8]. Существует распространенная точка зрения, что остеопороз заболевание, распространенное среди женщин. С возрастом у мужчин, так же как и у женщин, происходит потеря костной массы, что может быть причиной переломов даже при минимальной травме [4, 42]. Несмотря на то, что проблема остеопороза менее характерна для мужчин, мужчины. каждый Риск третий перелома случай для перелома бедра происходит по у отделов 50-летнего мужчины, данным иностранных авторов, составляет: 2,5% -переломы предплечья, 5% переломы позвоночника, 6% Переломы шейки бедра переломы шейки бедра [20, 21]. у мужчин, обусловленные остеопорозом, составляют 30% от общего числа переломов шейки бедра. Среди переломов, произошедших в результате минимальной травмы или атравматично, 57%> переломы позвоночника, 34% переломы конечностей. Кроме того, уровень смертности после переломов бедра у мужчин даже более высокий по сравнению с женщинами [167]. Абсолютное число мужчин с различными переломами, происходящими вследствие остеопороза, неуклонно растет в связи со «старением» популяции. [4] Механические свойства костной ткани главным образом детерминируются ее минеральной плотностью (МП) [4]. Основными факторами риска, способствующими возрастной потере костной массы у мужчин, являются: снижение уровня свободного эстрадиола и тестостерона в крови [53], конституциональные факторы (астеническое телосложение), низкое содержание костной массы в период пубертата, недостаток физической активности. Количественное исследование МП костной ткани является в настоящее значимых в диагностике остеопороза время и одним из наиболее основным показателем, оценивающим полноценность развития скелета, его прочность [7]. Двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) является одним из методов определения МП костной ткани. Позволяет с высокой точностью определять минеральную костную массу и ее плотность, как во всем скелете, так и в отдельных интерпретация нормативных полученных значений, данных отражающих его участках осложняется возрастные [4]. Однако отсутствием изменения минерализации костной ткани среди здорового населения того региона, где планируется проведение профилактических мероприятий. (ISCD, 2003) Международное общество клинической денситометрии указало, что для своевременной и правильной диагностики остеопороза следует создавать региональные базы данных о возрастных изменениях минеральной плотности костей скелета с учетом географических, особенностей климатических, экономических, социальных питания и устройства быта населения. факторов, Серьезная попытка создания базы данных в России впервые была предпринята А.А.Свешниковым в 1987-1989 годах. Но эти материалы оказались полезными главным образом для теоретиков, так как у практических врачей не было костных денситометров. Им была лишь зарегистрирована идея о профилактике переломов на основе точной количественной оценки минералов в скелете (А.А.Свешников, 1987) 2002-2006 годах на современном рентгеновском костном денситометре была завершена работа над созданием базы данных. Нормативные данные у женщин обобщены Е.Н.Овчинниковым (2004). Данные о минеральной плотности у мужчин представлены в настоящей работе. Необходимость ее исполнения вытекает из решений II Всероссийского конгресса по остеопорозу (2005), указавшего на то, что ближайшие 10 лет будет проводиться изучение остеопороза у мужчин. В работе над созданием базы данных наш Центр поддерживает Российский фонд фундаментальных исследований (проект 04-07- 96030 ). Сегодня работа также согласуется с тематикой Всемирной организации Всемирной здравоохранения, которая провозгласила 2001-2010 годы декадой заболеваний костей и суставов. База данных важна для диагностики остеопороза, так как каждый третий случай перелома бедра происходит у мужчины. Переломы шейки бедра у мужчин составляют 30% от общего числа переломов этой кости. Среди травмы переломов, или произошедших 57% в результате переломы минимальной атравматично, позвоночника, 34% переломы конечностей. Кроме того, уровень смертности после переломов бедра у мужчин даже более высокий по сравнению с женщинами. Абсолютное число мужчин с различными переломами, происходящими вследствие остеопороза, неуклонно растет в связи со старением популяции (А.А.Свешников, 2003г.). Для предотвращения возникновения переломов немаловажным является определение количества мышечной, соединительной и жировой ткани. Результаты зарубежных одномоментных исследований убедительно доказывают, что низкий вес является предиктором низкой костной массы. Большое количество мышечной и жировой ткани благоприятно сказывается на минеральной плотности, и снижает риск возникновения переломов [80, 101].Остаются неясными вопросы, касающиеся возраста скелета формирования пиковой костной массы, а так же участков первоначальной деминерализации. Цель минеральной исследования: плотности Определить ткани, возрастные количество изменения мышечной, костной жировой и соединительной тканей у мужчин в возрасте 18-80 лет. Задачи исследования: 1. Изучить возрастные изменения минеральной плотности костей скелета у мужчин. 2. Определить методом рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии области ранней деминерализации костной ткани. 3. Изучить возрастные изменения массы мышечной, соединительной и жировой тканей у мужчин в возрасте 21-80 лет. Научная новизна: Полученные результаты нормативных значений возрастных Уральской остеопороза. Определены возраст пиковых значений МП и количества изменений МП будут базы данных для положены в основу создания и выявления случаев остеопении минералов во всем скелете мужчин. Выявлен возраст, когда впервые происходят изменения, соответствующие остеопении и остеопорозу у мужчин проживающих на территории Уральского региона. Впервые методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии узучены морфометрические показатели поясничного отдела позвоночника, а также проксимального отдела бедренной кости. Узучены возрастные изменения масыы мышечной, соединительной и жировой тканей как «футляра», укрепляющего содержания тестостерона, кость. Проведен сравнительный эстрадиола и минеральной анализ плотности костной ткани в разных возрастных группах.
